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孕期营养不良或致孩子先天性白内障

本文摘要:营养不良及代谢障碍是儿童白内障的另一主要原因,如母亲孕期患糖尿病、贫血、较低钙、甲亢、较低维生素A、中晚期的宫内氧气等,以及新生儿代谢紊乱如低血糖、甲状旁腺功能低等。先天性白内障约有1/4到1/3的患儿因遗传因素而获病,最少见的为经常染色体显性遗传,而非遗传性白内障是在胚胎发育过程中由于局部或全身障碍引发的晶状体清澈。例如孕期中宫内病毒感染,早于孕期病毒感染风疹病毒病原的高发病率已引发高度重视,再次发生在孕期2月内的病毒感染所致发病率平均100%。

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营养不良及代谢障碍是儿童白内障的另一主要原因,如母亲孕期患糖尿病、贫血、较低钙、甲亢、较低维生素A、中晚期的宫内氧气等,以及新生儿代谢紊乱如低血糖、甲状旁腺功能低等。先天性白内障约有1/4到1/3的患儿因遗传因素而获病,最少见的为经常染色体显性遗传,而非遗传性白内障是在胚胎发育过程中由于局部或全身障碍引发的晶状体清澈。例如孕期中宫内病毒感染,早于孕期病毒感染风疹病毒病原的高发病率已引发高度重视,再次发生在孕期2月内的病毒感染所致发病率平均100%。

有关研究指出,营养不良及代谢障碍是儿童白内障的另一主要原因,如母亲孕期患糖尿病、贫血、较低钙、甲亢、较低维生素A、中晚期的宫内氧气等,以及新生儿代谢紊乱如低血糖、甲状旁腺功能低等。一些化学系因素也是病因之一,如出生于后因各种危重疾病长时间排出高压氧、认识射线等。

在患儿出生于后旋即家长就可以找到,主要症状就是红瞳症,也就是瞳孔区有白色光反射,患眼经常展现出视力低落,眼球抽动或是斜视。在化疗先天性白内障的方法上,目前观点是尽快手术化疗,“白内障切除+后囊膜打碎囊+前段玻璃体切除术”是普遍认为的手术方式。3岁以内是婴幼儿视力发育的关键时期,新生儿双眼联合视差,但到6个月双眼视功能与立体视已发育很好,所以瞳孔区被清澈的晶状体遮盖,在视力发育敏感期无法有效地拒绝接受外界视觉性刺激,不会构成形觉褫夺性弱视,因此在条件容许的情况下不应尽快展开先天性白内障手术化疗。

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此外,手术只是第一步,后期还有很漫长的视觉修复和视力训练。术后屈光的矫正和视力训练是视力完全恢复的关键。定期对视功能的评价,及时调整化疗方案也具有最重要的意义。


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